Quel est le traitement d’une dégénérescence mucoïde du ligament croisé antérieur (LCA) ?

Il s’agit d’une pathologie bien spécifique, avec une fibrose qui se constitue au sein du LCA. Cela occasionne habituellement des douleurs à l’arrière du genou, en flexion notamment. Le traitement est en 1^ère intention non chirurgical (avec des infiltrations principalement). En cas d’échec, on peut être amené à proposer une opération, qui consiste à peler, voire retirer totalement, le LCA sous arthroscopie.

Quel est le traitement d’une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) associée à une fissure d’un ménisque ?

Même si chaque est un cas particulier, à étudier avec votre chirurgien, la présence d’une lésion méniscale est généralement un argument supplémentaire en faveur d’une intervention. En effet, la fissure méniscale est généralement le signe d’un jeu significatif au sein de l’articulation. Ne pas réparer le ligament va conduire à un risque que la fissure méniscale s’étende encore d’avantage, conduisant à un risque de souffrance du cartilage en regard.

Comment puis-je gérer la douleur et le gonflement du genou après la chirurgie ?

La gestion de la douleur et de l’œdème se fait par le repos, l’application de glace, l’élévation du genou, et des médicaments anti-douleur et anti-inflammatoires prescrits par votre chirurgien.

Peut-on prendre une douche après l’opération du LCA ?

Oui, ce n’est pas un problème si un peu d’eau coule sur les cicatrices. (Il ne faut pas immerger le genou dans un bain ou une piscine en revanche, tant que les cicatrices ne sont pas totalement cicatrisées.)
Les pansements prescrits sont généralement imperméables. Mais si un des pansements a pris l’eau néanmoins, alors il faut le changer (vous-même) pour ne pas garder un pansement imbibé d’eau durablement.

Quelle est la durée de l’arrêt de travail après chirurgie du ligament croisé ? Pour les étudiants : quand peut-on retourner en cours après chirurgie du ligament croisé ?

La durée d’arrêt de travail dépend bien entendu de l’activité professionnelle réalisée. Chez les patients effectuant un travail physique (avec port de charges lourdes etc.), l’arrêt de travail peut être de l’ordre de 3 voire 4 mois.
A l’inverse, quand on effectue un travail sédentaire (travail de bureau), cet arrêt peut logiquement être plus court. Et avec l’essor du télétravail, on a tendance à le diminuer encore d’avantage. Il faut néanmoins veiller à se ménager une vraie période de repos pour les 15 premiers jours, période où l’on conseille de ne pas travailler, même en télétravail. Ce télétravail peut en revanche constituer une phase de transition, de 2 – 4 semaines, avant la reprise en physique au bureau, qui va s’effectuer vers 4-6 semaines post-opératoires (dépendant, également, des modalités de transport pour se rendre au travail).
Concernant les études ou le lycée, le même raisonnement s’applique. Ne rien prévoir les 15 premiers jours. L’assistance aux cours peut ensuite s’envisager progressivement, en veillant toutefois à se ménager autant que possible (se faire aider pour les transports, limiter la durée des journées dans l’établissement…).

Quelle est la durée de rééducation après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) ?

Cette convalescence s’étend sur environ 6 mois. Le rythme de rééducation est surtout soutenu le 1^er mois (à raison de 3 à 5 séances par semaine), puis ce rythme peut être progressivement diminué. On passe à 3 puis 2 séances par semaine aux alentours de J30-J60. Puis quand on reprend des sports à côté (type sports en salle), on peut encore diminuer la fréquence des séances. Mais il est utile de poursuivre un suivi, à un rythme d’environ 1 séance par semaine, jusqu’aux alentours de 6 mois post-opératoires, voire parfois un peu au-delà.

Comment savoir si ma récupération se déroule comme prévu ?

Une récupération normale comprend une amélioration progressive de la mobilité du genou, une diminution de la douleur, et la possibilité de reprendre progressivement ses activités. Des rendez-vous de suivis réguliers avec votre chirurgien et votre kiné permettront de s’assurer que votre récupération se déroule comme prévu.

Est-ce normal de ressentir une sensation de craquement de mon genou après la chirurgie ?

Il est possible de ressentir ou d’entendre des craquements dans votre genou pendant la phase de récupération. C’est dû à la perte musculaire au niveau du quadriceps, qui rend la rotule un peu moins tenue dans le genou. Elle vient donc un peu cogner lors des mouvements de flexion – extension. Ce n’est pas une situation grave, et cela devrait s’améliorer avec le temps, avec le renforcement musculaire progressif. Si ces sensations persistent ou sont douloureuses, consultez votre chirurgien.

Quelles précautions dois-je prendre pour protéger mon genou opéré ?

Évitez les activités à impact élevé et les mouvements brusques au début de la récupération. Utilisez les béquilles au début, et suivez strictement votre programme de rééducation indiqué par le chirurgien.

Quel impact cette chirurgie du LCA aura-t-elle sur la longévité de mon genou et sur le risque d’arthrose future ?

La chirurgie vise à stabiliser le genou et à prévenir des dommages futurs, mais elle ne garantit pas l’absence d’arthrose. Un mode de vie actif et le maintien d’un poids sain peuvent aider à prolonger la santé de votre genou.

Y aura-t-il des restrictions permanentes dans mes mouvements ou activités après la récupération complète ?

Après une récupération complète, la plupart des patients peuvent retourner à leurs activités préopératoires sans restriction. Toutefois, il peut être conseillé d’éviter certaines activités à très haut risque pour préserver la durabilité du genou.