L’opération du ligament croisé antérieur (LCA) est l’une des chirurgies les plus courantes du genou, notamment chez les sportifs. Elle consiste à reconstruire le ligament rompu à l’aide d’une greffe. Longtemps associée à une hospitalisation de plusieurs jours, elle est aujourd’hui couramment réalisée en ambulatoire, grâce aux techniques mini-invasives et aux protocoles de récupération rapide.
Rappel sur la chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA)
Le ligament croisé antérieur (LCA) joue un rôle essentiel dans la stabilité du genou. Sa rupture, fréquente lors des sports pivot-contact (football, ski, rugby…), entraîne une instabilité souvent invalidante.
Une intervention chirurgicale peut alors être proposée en cas de rupture complète ou d’instabilité, en particulier chez les patients jeunes et actifs, afin de permettre la reprise du sport et de prévenir les lésions du cartilage. Le principe est de reconstruire le ligament par une greffe à partir d’un tendon prélevé chez le patient.
Cette intervention se fait sous arthroscopie, ce qui constitue une approche moins invasive du genou.
LCA : faisabilité de la chirurgie ambulatoire
Les progrès en termes d’Anesthésie, l’optimisation des protocoles de récupération rapide et la moindre invasivité, rendent possible une réduction de la durée d’hospitalisation.
Dans le cas d’une chirurgie ambulatoire, le patient rentre chez lui le jour même de l’intervention. Pour la chirugie du LCA, cette prise en charge est envisageable dans la plupart des cas, dès lors que le patient n’a pas de comorbidités significatives. Il est toutefois préférable que le patient dispose d’un entourage à domicile pour la 1ère nuit (au moins), et qu’un proche vienne le chercher à la Clinique (mais une sortie en taxi est possible également).
La pratique de la chirurgie du LCA en ambulatoire présente des nombreux avantages pour les patients, en termes de confort, mais aussi une réduction des complications post-opératoires. Le chirurgien et l’anesthésiste doivent en revanche pouvoir offrir un accompagnement à distance, et savoir répondre aux questions du patients une fois celui-ci sorti à domicile.
Ainsi, la chirurgie ambulatoire est devenue la situation la plus fréquente actuellement, grâce aux protocoles modernes, au bénéfice des patients.